سلام ، آیا این بازدید اول شماست ؟ یا
تبلیغات در این انجمن سفارش تبلیغات
نمایش نتایج: از 1 به 1 از 1

موضوع: فلور میکروبی طبیعی بدن انسان

  1. #1
    ✦ کاربر سایت ✦
    تاریخ عضویت
    Jun 2010
    محل سکونت
    تهران
    نوشته ها
    11
    پسندیده
    6
    مورد پسند : 16 بار در 7 پست

    Icon1 فلور میکروبی طبیعی بدن انسان

    فلور میکروبی طبیعی بدن انسان
    اصطلاح فلور میکروبی طبیعی بدن به جمعیتی از میکروارگانیسم ها گفته می شود که ساکن پوست و غشاء مخاطی افراد سالم طبیعی هستند. هنوز فلور ویروسی طبیعی در انسان شناخته نشده است.
    در سطح پوست و غشاء مخاطی انسان همیشه انواع مختلفی از میکرو ارگانیسم ها یافت می شوند که آنها را می توان به دو گروه زیر تقسیم کرد:
    1-فلور مقیم یا ساکن: این گروه از باکتری ها همواره در مکان خاص وسنین خاصی در بدن یافت می شوند. هر گاه عاملی مزاحم آنها گردد، پس از مدتی خود به خود ترمیم خواهند شد.
    2-فلور ناپایدار: این گروه از باکتری ها معمولاً غیر بیماری زا هستند یا در شرایط خاصی ایجاد بیماری می کنند و فقط به مدت محدودی ( چند ساعت، چند روز ، یا چند هفته) در سطح پوست یا مخاط بدن انسان مستقر می شوند.
    فلور میکروبی از محیط اطراف به انسان منتقل می گردد. فلور ناپایدار معمولاً بیماری ایجاد نمی کند و به صورت پایدار هم در بدن مستقر نمی باشد. چنانچه فلور ساکن دچار فلور تغییراتی گردد، فلور ناپایدار به مقدار زیاد تکثیر می یابد و ممکن است ایجاد بیماری کند.
    احتمالاً میکروارگانیسم هایی را که می توان در آزمایشگاه کشت دارد، تنها نمایانگر قسمت کوچکی از باکتری هایی است که فلور نرمال سپاکان یا ناپایدار بدن هستند، وقتی از Broad rang PCR جهت تکثیر 16SrDNA استفاده می شود، بسیاری از باکتری هایی که قبلاً شناخته نشده اند، شناسایی می شوند، مثل ترشحات بیمارانی که واژینوز باکتریایی دارند. تعدادی از گونه ها که فلور نرمال میکروبی را تشکیل می دهند، احتمالاً بسیار بیشتر از آن چیزی است که تا به حال شناخته شده است. بنابراین توضیح فلور میکروبی نرمال در تحول است. رابطه بین میکروارگانیسم هایی که قبلاً ناشناخته بودند و اکنون جزئی از فلور نرمال هستند و بیماری حاصله از آنها به طور باور نکردنی در حال تغییر است.
    نقش فلور طبیعی ساکن
    میکروارگانیسم هایی که به طور دائم در سطوح مختلف بدن وجود دارند را کومنسال نامند. وجود و تکثیر این میکروارگانیسم ها در هر بخشی از بدن به شرایط فیزیولوژیکی بدن مانند درجه حرارت، مقدار رطوبت و وجود برخی از مواد غذایی و فقدان مواد ممانعت کننده بستگی دارد. وجود این میکرواگانیسم ها برای زندگی انسان ضروری نمی باشند. زیرا حیواناتی را در آزمایشگاه می توان پرورش داد که فاقد هر گونه ارگانیسم فلور طبیعی بدن هستند. با این وجود، فلور طبیعی ساکن در برخی از نقاط بدن، نقش عمده ای را در سلامتی و فعالیت طبیعی بدن انسان به عهده دارند. برای مثال، برخی از میکروارگانیسم های فلور طبیعی روده قادر به سنتز ویتامین K بوده و به جذب مواد غذایی کمک می کنند.فلور میکروبی ساکن در سطح مخاط و پوست بدن معمولاً از استقرار و تشکیل کلونی باکتری های بیماری زا جلوگیری می کنند و بدین وسیله از طریق مداخله باکتریایی مانع بیماری در انسان می شوند. مکانیسم انترفرانس باکتریایی هنوز شناخته نشده است. احتمال دارد که از طریق رقابت برای اتصال به گیرنده های موجود در سطح سلول میزبان، رقابت برای اتصال به گیرنده های موجود در سطح سلول میزبان، رقابت برای به دست آوردن مواد غذایی، یا ممانعت از اعمال متابولیکی با تولید مواد سمی، مواد آنتی بیوتیکی و باکتریوسین ها یا به روش های دیگر، مانع همزیستی دو طرفه بین میکروارگانیسم ها در سطوح مختلف بدن می شوند. حذف فلور طبیعی از بخشی از بدن موجب ایجاد خلاء نسبی می گردد که این خلاء توسط ارگانیسم های محیط یا میکروارگانیسم هایی که در سایر بخش های بدن وجود دارند پر می شوند. چنین میکروارگانیسم های جایگزین شده ممکن است به عنوان عوامل فرصت طلب موجب بیماری در انسان گردند.
    از طرف دیگر، اعضای فلور طبیعی بدن ممکن است که در شرایط خاصی ایجاد بیماری نمایند. این ارگانیسم ها معمولاً به روش غیرتهاجمی سازش یافته اند و بر اساس محدودیت های محیط به زندگی خود ادامه می دهند. اگر در شرایطی از مکان خود برداشته شده و به خون یا بافت ها راه یابند ممکن است ایجاد بیماری کنند. برای مثال، استرپتوکوک های گروه ویریدانس، شایع ترین ارگانیسم ساکن مجرای تنفسی فوقانی می باشند. چنانچه، تعداد زیادی از آنها وارد خون گردند ( برای مثال به دنبال کشیدن دندان یا بعد از برداشتن لوزه توسط عمل جراحی) می توانند روی دریچه های قلب آسیب دیده یا مصنوعی قرار گیرند و اندوکاریت عفونی را به وجود آورند. تعداد کمی از این باکتری ها گاهی به طور موقت از طریق ضربه خفیف ( نظیر جرم گیری دندان یا مسواک زدن شدید) به خون راه می یابند. مثال دیگر، گونه های باکتریوئیدس هستند که بیشترین باکتری های ساکن روده بزرگ را تشکیل می دهند و در روده کاملاً بی ضرر می باشند اما چنانچه به علت ضربه به حفره صفاق یا به بافت های لگن همراه با سایر باکتری ها وارد شوند موجب ایجاد چرک و باکترمی می شوند. مثال های دیگری نیز وجود دارند اما نکته عمده آن است که میکروارگانیسم های فلور طبیعی ساکن بدون ضرر هستند و زمانی که در مکان طبیعی خود در میزبان مستقر می باشند و عوامل غیرطبیعی هم وجود ندارد، مفید می باشند. چنانچه همین میکروارگانیسم ها به تعداد فراوان به بخش دیگری از بدن که مکان سکونت طبیعی آنها نباشد وارد شوند و عوامل مستعد کننده نیز فراهم باشد، ممکن است بیماری زا گردند.
    فلور طبیعی پوست
    پوست بدن همواره با میکروارگانیسم های موجود در هوا یا اشیا در تماس است اما به دلیل این که محیط مناسبی برای رشد آنها نیست میکروارگانیسم های زیادی نمی توانند روی آن رشد و تکثیر یابند. اکثر فلور طبیعی پوست ناپایدارند و فلورای ساکن و مشخص که بر پوست جای دارند، عادات مربوط به طرز لباس پوشیدن و بالاخره مجاورت پوست با مخاط ( نظیر دهان، بینی و مناطق پرینه) متفاوت است.
    فراوانترین فلورای طبیعی پوست شامل دیفتروئید های هوازی و بی هوازی ( مانند گونه های کورینه باکتریوم و پروپیونی باکتریوم)، استافیلوکوک هوازی و بی هوازی غیر همولیتیک ( مانند استافیلوکوک اپیدرمیس و سایر استافیلوکوک های کوآگولاز منفی و گاهی استافیلوکوک اورئوس و پپتواسترپتوکوک)، باکتری های میله ای شکل گرم مثبت مولد اسپور که در آب و خاک یافت می شوند، استرپتوکوک آلفاهمولیتیک ( مانند استرپتوکوک ویریدانس)، انتروکوک ها ( گونه های انتروکوک)، باکتری های گرم منفی گروه کلی فرم و آسینتوباکتر هستند. قارچ ها و مخمر ها اکثراً در چین خوردگی های پوست یافت می شوند. باکتری های اسیدفست مایکوباکتری های غیر بیماری زا در بخش هایی از پوست که ترشحات چربی دارد، مشاهده می شوند. مایکوباکتری های اسیدفست و غیر پاتوژن در ترشحات سبابه ای ( ژنیتال و گوش داخلی) دیده می شود.
    از میان عواملی که در حذف میکروارگانیسم های ناپایدار پوست نقش دارند، می توان به PH پایین، اسید های چرب ترشحات عرق و وجود لیزوزیم اشاره کرد. تعرق زیاد، شستشو و استحمام معمولاً فلور ساکن پوست را از بین نمی برن. تعداد میکروارگانیسم های سطحی ممکن است توسط شستشوی روزانه با صابون محتوی هگزاکلروفن یا سایر ضد عفونی کننده ها یا برس زدن طولانی کاهش یابد، ولی به سرعت از عرق و چربی، تماس با سایر نقاط پوست یا محیط اطراف دوباره جایگزین می شود. قرار دادن یک پانسمان بسته روی پوست باعث می شود که جمعیت کل میکروبی افزایش پیدا کند و ممکن است روی فلور تغییرات کیفی بدهد.
    باکتری های هوازی و بی هوازی با هم عفونت های سینرژیک ( نظیر گانگرن گازی، فاسیت نکروزی و سلولیت) را در پوست و بافت های نرم به وجود می آورند. این باکتری ها اغلب بخشی از فلور بدن بوده و معمولاً مشکل است که ارگانیسم خاصی ار به عنوان عامل عفونت معرفی نمود زیرا مخلوطی از میکروارگانیسم ها در ایجاد عفونت دخالت دارند.
    فلور فوقانی دهان و مجرای تنفسی فوقانی
    فلور طبیعی بینی معمولاً گونه های کورینه باکتریوم، گونه های استافیلوکوک ( به ویژه استافیلوکوک اورئوس و استافیلوکوک اپیدرمیس) و گونه های استرپتوکوک می باشند.
    مخاط دهان، بینی و حلق نوزاد در هنگام تولد فاقد باکتری و استریل است، ولی ممکن است گاهی نوزادی در هنگام عبور از کانال زایمان، آلوده شود. استرپتوکوک ویریدانس در مدت 4 تا 12 ساعت پس از تولد، در دهان مستقر می گردد و تا پایان عمر، فراوان ترین و مهم ترین فلور ساکن را در فرد تشکیل می دهد. منشاء این باکتری مجاری تنفسی مادر و اطرافیان است. باکتری های دیگری مانند استافیلوکوک هوازی و بی هوازی، دیپلوکوک های گرم منفی ( مانند نایسریا، موراکسلا کاتارالیس) و دیفتروئید ها و گاهی لاکتوباسیل ها به تدریج اضافه می شوند. به محض پیدایش اولین دندان ها اسپیروکت های بی هوازی، پره وتلا ( به ویژه پره وتلا ملانینوجیکا)، فوزوباکتریوم، روتیا و کاپنوسایتوفاگا و برخی از ویبریوهای بی هوازی و لاکتوباسیل ها ظاهر می شوند. گونه های اکتینومایسس و پروتوزوآ در گلو و روی لثه افراد بزرگسال وجود دارند. مخمر ها ( گونه های کاندیدا) در دهان یافت می شوند.
    در گلو و نای نیز فلور میکروبی مشابه دهان یافت می شود، در صورتی که تعداد بسیار کمی از باکتری ها در نایژه ها وجود دارند. هیچ گونه میکروارگانیسمی در حالت طبیعی در نایژه های کوچک و آلوئول ها یافت نمی شود. فراوان ترین باکتری های موجود در مجرای تنفسی فوقانی شامل استرپتوکوک غیر همولیتیک و آلفا همولیتیک نایسریا هستند. گاهی گونه های استافیلوکوک، دیفتروئید، هموفیلوس، پنوموکوک، مایکوپلاسما و پره وتلا نیز یافت می شوند.
    عفونت های دهان و مجرای تنفسی اغلب توسط بی هوازی ها ایجاد می شود. پره وتلا ملانینوجنیکا، گونه های فوزوباکتریوم و گونه های پپتواسترپتوکوک ممکن است در ایتجاد عفونت در اطراف دندان، آبسه های اطراف دهان، سینوزیت و ماستوئیدیت دخالت داشته باشند. ورود بزاق به مجرای تنفسی که دارای بیش از 102 از این ارگانیسم ها و هوازی ها باشد ممکن است منجر به پنومونی نکروز دهنده، آبسه های ریوی و وجود چرک در فضای جنب ( امپیم) شود.
    نقش فلور طبیعی دهان در پوسیدگی دندان
    پوسیدگی دندان ها، آسیبی است که از سطح دندان شروع شده و به درون دندان ها نفوذ می کند. ابتدا مواد معدنی سطح مینای دندان ها که فاقد ساختار سلولی است، حل می گردد. این امر به مواد اسیدی نسبت داده می شود که به علت تخمیر قندها توسط باکتری ها تولید می شود. در مرحله بعدی معمولاً عاج دندان و سیمان دندان بر اساس هضم پروتئین های ماتریکس توسط باکتری ها تخریب می گردد.
    به نظر می رسد که اولین مرحله ضروری جهت ایجاد پوسیدگی دندان، تشکیل پلاک در سطح صاف و سخت مینای دندان می باشد. پلاک ها به طور عمده از رسوب ژلاتینی گلوکان با وزن مولکولی بالا تشکیل شده است و باکتری های مولد اسید با تصال به این مواد به مینای دندان می چسبند. پلی مرهای کربوهیدراتی (گلوکان ها) توسط باکتری های گروه استرپتوکوک ( استرپتوکوک موتانس، پپتواسترپتوکوک ها) و شاید هم توسط اکتینومیست ها تولید می شوند. ارتباط قوی بین وجود استرپتوکوک موتانس و پوسیدگی در مناطق خاصی از مینای دندان وجود دارد. به نظر می رسد که دومین مرحله ضروری در ایجاد پوسیدگی دندان، تشکیل مقدار زیادی اسید( PH کمتر از 5) حاصل از تخمیر قندها توسط ایترپتوکوک ها و لاکتوباسیل های موجود در پلاک می باشد. غلظت زیاد اسید موجب می شود که مواد معدنی مجاور مینای دندان حل شود و پوسیدگی دندان آغاز گردد.
    در حیوانات تجربی فاقد میکروارگانسم با وارد نمودن استرپتوکوک های مولد پوسیدگی در دهان می توان تشکیل پلاک را مشاهده نمود. برای اتصال باکتری ها به سطوح صاف دندان ها به سنتز پلی مرهای گلوکان غیر محلول در آب نیاز است که به کمک گلیکوزیل ترانسفراز ها تولید می شود و این ماده در مکان اتصال در سطح سلول های میکروبی رسوب می کند ( احتمالاً پلی مر های کربوهیدراتی همچنین در اتصال برخی از استرپتوکوک ها به سطوح اندوکارد قلب دخالت دارند). باکتری های دیگر دهانی نظیر وایلونلا نیز ممکن است با کمک گلوکوزیل ترانسفراز حاصل از استرپتوکوک سالیواریوس موجود در بزاق، اقدام به سنتز پلیمر کربوهیدرات غیر محلول در آب را کنند که بدین وسیله به سطوح دندان اتصال می یابند. آنتی بادی IgA موجود در بزاق از اتصال استرپتوکوک موتانس به دندان جلوگیری می کند. برخی از دیفتروئید ها و استرپتوکوک هایی که لوان تولید می کنند می توانند به بافت های نرم خاصی آسیب برسانند و همچنین موجب تخریب استخوان در بیماری پریودنتال می شوند. ارگانیسم های پروتئولیتیک شامل اکتینومیست ها و باسیل ها، ممکن است نقشی در تخریب عاج دندان به عهده داشته باشند و به مینای دندان آسیب برسانند. پیدایش پوسیدگی دندان همچنین به عوامل ژنتیکی هورمونی، نوع تغذیه و برخی از عوامل دیگر بستگی دارد. کنترل پوسیدگی با برداشتن فیزیکی پلاک ها، محدودیت در خوردن مواد قندی، تغذیه کافی با پروتئین مناسب و کاهش در تولید اسید در دهان با محدود کردن خوردن مواد قندی و مسواک زدن مرتب دندان ها انجام می شود. استفاده از فلوراید در دهان یا خوردن آبی که دارای فلوراید است موجب ازدیاد مقاومت مینای دندان نسبت به مواد اسیدی می شود. کنترل و پیشگیری بیماری های اطراف دندان با برداشتن رسوبات کلسیم از اطراف دندان و مراعات کردن بهداشت دهان انجام می گیرد.
    در حفرات موجود در لثه مجاور ریشه دندان ها و همچنین در فواصل بین دندان ها، انواعی از باکتری ها به مقدار فراوان یافت می شوند که در نقاط دیگر بدن وجود ندارند. اگرچه این باکتری ها در بروز بیماری های مربوط به دور دندان یا ریشه دندان دخالت دارند، اخیراً به علت این که در پیدایش عفونت در نقاط دیگری از بدن نیز مؤثر بوده اند، مورد توجه قرار گرفته اند. به عنوان مثال، در بیماران مبتلا به کمبود گلبول سفید (گرانولوپنی) معمولاً باکترمی و اندوکاریت، توسط گونه های باکتری کاپنوسایتوفاگا و روتیا دنتوکاریوزا ایجاد می شود. باکتری های کاپنوسایتوفاگا، باکتری های فوزیفورم گرم منفی بی هوازی هستند و حرکت لغزشی دارند. باکتری های روتیا، باسیل های گرم مثبت هوازی و اغلب پلئومورفیک هستند. دو باکتری فوق همراه با باکتری های دگیر در بیماری های اطراف ریشه دندان به ویژه در ضایعات تخریب استخوان دخالت دارند. در افراد مبتلا به نارسایی ایمنی و افراد مبتلا به گرانولوپنی، ضایعات عمده ای در اکثر نقاط بدن توسط این باکتری های فرصت طلب ایجاد می شود.
    فلور طبیعی مجرای گوارشی
    روده نوزاد در هنگام تولد فاقد هر گونه میکروارگانیسمی است ، اما پس از تولد به سرعت باکتری های مختلفی همراه غذا به آن راه می یابند. در روده کودکانی که از پستان مارد تغذیه می شوند تعداد زیادی استرپتوکوک لاکتیک و لاکتوباسیل وجود دارد. علاوه بر آن تعدادی از باکتری های گرم مثبت هوازی و بی هوازی بدون حرکت که مواد اسیدی تولید می کنند ( مانند گونه های بیفیدوباکترم) در روده یافت می شوند که از قندها قادرند اسید را تولید کنند و PH حدود 5 را تحمل نمایند. فلورای میکروبی روده نوزادانی که با شیر خشک تغذیه می شوند، متنوع تر است و تعداد کمتری لاکتوباسیل دارد. هنگامی که کودک غذاهای دیگری را می خورد، فلور طبیعی مجاری گوارشی او تغییر می کند. فلورای روده بزرگ و مدفوع به رژیم غذایی فرد بستگی دارد. گاهی در روده نوزادانی که در بخش مراقبت های ویژه بستری می شوند، گونه های انتروباکتریاسه مانند کلبسیلا، سیتروباکتر و انتروباکتر به مقدار فراوانی تشکیل کلونی می دهند.
    در مری افراد بالغ سالم فقط باکتری هایی که از راه غذا و بزاق دهان وارد می شوند، مشاهده می گردند. تعداد باکتری های موجود در معده به علت اسیدی بودن آن، اندک است. به طوری که در هر گرم از محتویات معده، بیش از یک هزار تا یکصد هزار باکتری وجود ندارد. در مواردی که اشکال در عبور محتویات معده به روده باشد ( برای مثال تنگی مجرای پیلور)، تعداد باکتری های معده افزایش می یابد و اکثراً از نوع کوکسی و باسیل گرم مثبت خواهند بود. حالت اسیدی معده از تکثیر باکتری ها در معده جلوگیری می کند. باکتری هایی مانند عامل بیماری وبا قادر نیستند حالت اسیدی معده را تحمل کنند. تجویز داروهایی مانند سایمتیدین در هنگام زخم معده ( اولسر پپتیک) موجب ازدیاد باکتری ها در معده می شود، به طوری که حتی بعضی از باکتری های مربوط به روده بزرگ در معده نیز یافت می شوند. به تدریج که PH محتویات روده قلیایی می گردد، تعداد باکتری ها نیز افزایش می یابد. در محتویات دوازدهه افراد بالغ، حدود یک هزار تا یک میلیون باکتری در هر گرم موجود است. در ژژونوم و ایلئوم روده، تعداد باکتری ها به یک صد هزار تا یک میلیون در هر گرم می رسد. در روده کور و روده بزرگ (کولون افقی) حدود یک صد هزار تا ده میلیارد باکتری در هر گرم از محتویات ورده وجود دارد. باکتری های ابتدای روده اکثراً از لاکتوباسیل ها و انتروکوک ها هستند، اما در انتهای ایلئوم و روده کور همان باکتری هایی یافت می شوند که در مدفوع وجود دارند. تعداد باکتری های موجود در کولون سیگموئید و مقعد (رکتوم) حدود 1011در هر گرم مدفوع است که حدود 10 تا 30 درصد حجم و وزن مدفوع را تشکیل می دهند. در هنگام اسهال، تعداد باکتری های مدفوع کاهش می یابد، و بر عکس در هنگام یبوست تعداد آنها افزایش می یابد.
    حدود 96 تا 99 درصد فلور میکروبی روده بزرگ افراد بزرگسال سالم را باکتری های بی هوازی تشکیل می دهند که گونه های فوزوباکتریوم، لاکتوباسیل های بی هوازی مانند بیفیدوباکتریوم، کلستریدیوم ها ( حدود هزار تا صد هزار در هر گرم از نوع کلستریدیوم پرفرینزنز) و کوکسی های گرم مثبت بی هوازی ( گونه های پپتواسترپتوکوک) هستند. حدود یک تا چهار درصدفلور میکروبی را هوازی ها تشکیل می دهند که شامل باکتری های گرم منفی نظیر کلی فرم ها، انتروکوک ها، تعداد کمی پروتئوس، سودوموناس، لاکتوباسیل ها و همچنین کاندیدا و غیره هستند. بیش از یکصد نوع مختلف باکتری در حالت عادی در فلور میکروبی طبیعی مدفوع قابل شناسایی اند. آسیب جزئی وارد به قسمت های انتهایی روده بزرگ (مانند سیگموئیدوسکوپی یا تنقیه ماده حاجب جهت عکسبرداری) موجب باکترمی موقت در ده درصد موارد می گردد.
    باکتری های روده ای در سنتز ویتامین K، نقش مهمی را به عهده دارند. تجزیه و تبدیل املاح و اسید های صفراوی، جذب مواد غذایی، و تجزیه مواد غذایی به متابولیت های گوناگون و مبارزه با میکروب های بیماری زا، قسمتی از فعالیت های سودمند فلور میکروبی در مجاری گوارشی است. باکتری های روده از تجزیه مواد غذایی، آمونیاک و مواد دیگری تولید می کنند که این مواد گاهی جذب بدن شده و موجب کمای هپاتیک می گردند. از باکتری های هوازی گروه کلی فرم فقط چند سروتیپ می توانند به حالت پایدار و به مدت طولانی در روده بزرگ مستقر شوند. اکثر سروتیپ های اشرشیا کلای فقط چند روز قادرند در روده بزرگ باقی بمانند.
    استفاده از دارو های ضد باکتری از طریق خوراکی موجب می شود که باکتری های حساس فلور طبیعی مجاری گوارشی به طور موقت از بین بروند یا کاهش یابند. در هنگام اعمال جراحی روده بزرگ با تجویز اریترومایسین و کانامایسین، تعداد باکتری های روده بزرگ کاهش می یابد که گاهی این امر را به غلط، استریل کردن روده بزرگ می نامند، در حالی که فقط باکتری های حساس به دارو از بین می روند. نئومایسین و کانامایسین موجب کاهش باکتری های بی هوازی می شوند و مترونیدازول، تعداد بی هوازی ها را کاهش می دهد که خطرات مربوط به انتشار باکتری در حین جراحی در شرایط فوق کاهش می یابد. چند روز پس از قطع دارو، تعداد باکتری ها به مقدار اول یا بیشتر از آن افزایش خواهند یافت و به ویژه باکتری های مقاوم به دارو ممکن است جانشین باکتری های حساس به دارو شوند. از باکتری های مقاوم به دارو می توان انتروباکتر، استافیلوکوک، پروتئوس، سودوموناس، کلستریدیوم دیفیسیل و مخمر ها را نام برد.
    خوردن مقدار زیادی لاکتوباسیلوس اسیدوفیلوس ( که در ماست به مقدار فراوان وجود دارد) موجب استقرار موقت این باکتری در روده می شود، به طوری که همزمان با آن تعداد سایر باکتری های روده ای کاهش می یابد.
    فلورای بی هوازی شامل باکتریوئیدس فراژیلیس، کلستریدیوم ها و پپتواسترپتوکوک ها هستند که نقش عمده ای را در تشکیل آبسه و ایجاد سوراخ در روده به عهده دارند.
    پره وتلابی ویا و پره وتلادیسینز در ایجاد آبسه لگن در اعضای تناسلی زنان اهمیت دارند. این باکتری ها مانند باکتریوئیدس فراژیلیس تا حدی به پنی سیلین مقاوم هستند، بنابراین داروی مؤثر دیگری باید در درمان تجویز شود.
    فلور طبیعی پیشابراه
    در قسمت پیشابراه انسان (زن و مرد) تعداد کمی از باکتری ها مشابه باکتری های پوست و ناحیه پرینه یافت می شوند. باکتری های پیشابراه در ادرار افراد سالم وجود دارند و تعداد آنها گاهی به یکصد تا ده هزار باکتری در هر میلی لیتر می رسد.
    فلور طبیعی واژن
    مدتی پس از تولد، باکتری های هوازی گروه لاکتوباسیل در واژن نوزاد ظاهر شده و تا هنگامی که PH آنجا اسیدی باشد، باقی خواهند ماند (چندین هفته). هنگامی که PH به حالت خنثی برسد ( تا بلوغ به همان صورت باقی می ماند) فلور طبیعی واژن تغییر یافته و فلور مخلوطی از کوکسی ها و باسیل ها مستقر می شوند. بعد از بلوغ، لاکتوباسیل های هوازی و بی هوازی به مقدار فراوان ظاهر می شوند. این باکتری ها با استفاده از کربوهیدرات ها، به ویژه گلیکوژن، می توانند اسید تولید کنند و بدین ترتیب، PH واژن مجدد اسیدی خواهد شد. وجود فلور طبیعی در واژن، در پیشگیری از استقرار پاتوژن ها بسیار حائز اهمیت است. چنانچه فلور طبیعی واژن را توسط داروهای ضد باکتری از بین ببرند، قارچ ها و میکروارگانیسم های دیگر تکثیر می یابند و موجب تحریک و تورم موضعی می شوند. پس از یائسگی، تعداد لاکتوباسیل ها کاهش می یابد و مخلوطی از باکتری ها، جانشین آنها می شوند. در 25% از زنانی که در سن بارداری هستند، استرپتوکوک گروه B فلور نرمال واژن است. در طول تولد، نوزاد ممکن است استرپتوکوک گروه B را از مادر به دست آورد و باعث مننژیت و سپسیس در نوزاد شود. فلور طبیعی واژن علاوه بر لاکتوباسیل شامل استرپتوکوک آلفا همولیتیک، استرپتوکوک بی هوازی (پپتو استرپتوکوک)، گونه های پره وتلا، کلستریدیوم ها، گاردنرلا واژینالیس، اوره آپلاسما اوره آلیتیکوم و گاهی اوقات لیستریا یا گونه های موبی لونکوس می باشند. مخاط موجود در گردن رحم دارای قدرت ضد میکروبی و حاوی لیزوزیم است. مدخل واژن بعضی از زنان دارای مقدار زیاد ی باکتری است، مشابه آنجه در پرینه و ناحیه دور مقعد وجود دارد. وجود چنین باکتری هایی ممکن است زمینه را برای عفونت های مکرر ادراری فراهم کند. در هنگام زایمان، باکتری های موجود در واژن ممکن است موجب آلودگی نوزاد شوند ( مانند استرپتوکوک گروه B).
    فلور طبیعی ملتحمه
    شایع ترین باکتری هایی که در ملتحمه چشم یافت می شوند شامل دیفتروئید ها، استافیلوکوک اپیدرمیدیس و استرپتوکوک غیرهمولیتیک، نایسریا ها و باکتری های گرم منفی ( مانند هموفیلوس) و گونه های موراکسلا هستند. جریان اشک، عامل کنترل کننده مهمی برای باکتری های موجود در ملتحمه چشم به شمار می رود، زیرا حاوی لیزوزیم است.
    3 کاربر پست aSaL عزیز را پسندیده اند . !SHAHRAM! (06-17-2010),bOs3000 (06-17-2010),Katrin (06-17-2010)

اطلاعات موضوع

کاربرانی که در حال مشاهده این موضوع هستند

در حال حاضر 1 کاربر در حال مشاهده این موضوع است. (0 کاربران و 1 مهمان ها)

موضوعات مشابه

  1. دانلود کتاب (داروی طبیعی سلامت طبیعی)
    توسط اکبری در انجمن متفرقه ادبیات
    پاسخ: 0
    آخرين نوشته: 06-14-2012, 02:01 PM
  2. استفراغ: چه موقع طبیعی و چه موقع غیر طبیعی است
    توسط Clown در انجمن شيرخوار و نوپا
    پاسخ: 0
    آخرين نوشته: 01-20-2012, 12:37 AM
  3. چهار روش طبیعی برای کاهش چین و چروک
    توسط bOs3000 در انجمن نكات آرايشی و زيبايی
    پاسخ: 0
    آخرين نوشته: 11-30-2011, 12:30 PM
  4. خواص آبلیمو طبیعی و مضرات آبلیمو غیر طبیعی
    توسط bOs3000 در انجمن تغذیه و سلامت
    پاسخ: 0
    آخرين نوشته: 04-21-2011, 07:58 PM
  5. گردشگاه‌های طبیعی (البرز)
    توسط zach در انجمن استان البرز
    پاسخ: 0
    آخرين نوشته: 03-06-2011, 08:15 PM

کلمات کلیدی این موضوع

مجوز های ارسال و ویرایش

  • شما نمیتوانید موضوع جدیدی ارسال کنید
  • شما امکان ارسال پاسخ را ندارید
  • شما نمیتوانید فایل پیوست کنید.
  • شما نمیتوانید پست های خود را ویرایش کنید
  •